使用Scrum帮助治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)——第一部分

我第一次见到莎莉，然后是弗朗西斯她的丈夫，在一个当地的用户群里敏捷在利兹在会上，Sally发表了10分钟的精彩演讲，讲述了她如何使用Scrum来帮助患有多动症的Francis。

我当时很震惊，现在依然如此。用一个我见过很多次的框架，把它用在最复杂的情况中——家庭生活和婚姻。它改变了他们的生活，我没有夸大它。

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史蒂夫宴会

我是莎莉。我是天空公司的电脑程序员。

弗朗西斯·沃特斯是我丈夫。他以前是乐队成员，但现在他的目标是成为一名护理人员。我经常发现他在我们的后花园玩电脑游戏、削木头或射箭。

我们相识于16岁的音乐AS-level课上。那年年底，弗朗西斯因为考试成绩不够高而被学校开除，我们失去了联系。两年后，大约就在我开始在剑桥攻读音乐学位的同时，一位年轻的司机在弗朗西斯深夜散步时撞上了他。汽车把他推穿了一堵墙，膝盖以下的两条腿都摔碎了。当我听到这个消息时，我在facebook上给弗朗西斯发消息，说我很高兴他还活着。六个月后，他约我出去。六年后，我求婚了，我们于2018年8月结婚。

弗朗西斯有多动症。注意缺陷多动障碍是一种影响执行功能．这些都是“为了实现目标而管理自己和自己的资源的一系列过程。”它们来自前额后面的大脑额叶。

执行功能包括:

• 抑制冲动
• 灵活地从一种情况转换到另一种情况
• 控制情绪
• 发起一个任务
• 规划
• 自我监控

10月是多动症宣传月。我非常感激史蒂夫宴会而且Scrum.org让我们有机会写几篇关于“敏捷多动症”的文章——也就是说，我们如何使用Scrum来管理弗朗西斯的疾病。

第一部分是关于患有多动症是什么感觉，我们尝试过哪些其他应对策略，我们是如何开始使用Scrum的，以及到目前为止它对我们的生活产生了什么影响。在第二部分中，我们将更详细地讨论我们如何在家里使用Scrum来组织我们的生活。

(如果没有特别说明，答案都是从Sally的角度写的。)

弗朗西斯，你能解释一下什么是多动症吗?它是如何影响你的?

弗朗西斯我总是担心对注意力缺陷多动障碍做得不够好。我的精神障碍长期存在的问题是，与其他精神障碍相比，它是多么容易控制和微不足道。所以我最大的恐惧就是在耻辱面前低估我的残疾。

随着我的成长，似乎每个人都对如何“处理”多动症有自己的想法。幸运的是，我来得晚了一代人，没能听到这种有教育意义的耳朵夹。但即便如此，还是有一些有害的想法在流传。我听说ADHD是一个神话，ADHD是糟糕的父母的借口，ADHD是给淘气的孩子下药的借口。当我被诊断出来的时候，我们甚至不知道多动症会一直延续到成年，而现在我们意识到成年后多动症会成为一个更大的问题。

因此，记住这一点，我将试着解释ADHD对成年人造成残疾的几种方式。

工作记忆:注意力缺陷多动障碍被描述为时间盲症。我对未来缺乏远见。更慷慨的说法是我活在当下，就像小狗。实际上，这意味着我在工作时无法记住与任务相关的信息。例如，你不会相信我在做饭时查看了多少次食谱。另一个例子是，我经常在谈话中忘记自己要说的要点。这(加上我相关的注意力分散)使与我的谈话变得非常随意。世界著名的喜剧演员比利·康诺利就是一个很好的例子，他也是多动症患者，他的口头禅是“我刚才在说什么?”

这就像试图在地图上绘制一条通往远方的路线，但每当我把目光从地图上移开时，我所规划的路线就消失了。

动机:如果心中没有一个最终目标，就几乎不可能集中精力朝这个目标努力。这实际上意味着我经常拖延。不幸的是，这不是我能轻易摆脱的。不过，我已经取得了一些更大的成就。例如，我已经非常精通吉他。但那只是因为我喜欢拿起吉他制造噪音。对每天制造噪音的承诺+ 15年的时间=偶然的掌握。

多动症还有许多其他致残特征，包括持续冲动和被视为懒惰和粗鲁的累积心理和社会影响。如果你想知道更多关于多动症的困难，我推荐罗素·巴克利教授的演讲。他是这一领域的著名教授和杰出的演说家。他有一种罕见的能力，能够吸引注意力缺乏的人群的注意力。这是他的一段短视频让你们开始吧。

莎莉，和多动症患者生活在一起是什么感觉?它对你有什么影响?

这是非常困难的。我是一个完美主义者，这意味着为了应对频繁的焦虑，我的本能是施加控制。这意味着我要计划好每一件事，精确到每天的每十分钟。这让我取得了很多成就，最终进入了剑桥大学，但那种环境却加剧了我的羞耻感，因为我不能做得更好。

在某种程度上，这让我一开始就喜欢上了弗朗西斯。他的生活方式是如此的不同，如此的冷静和随和，他提供了一个完美的逃避我强加给自己的压力。这种方法在我们异地时很有效，但一旦我们开始住在一起，我每天都要面对多动症的现实。

我在说话我告诉大家，我能看出自己患有多动症的主要方法就是看家里有多乱。读这本书是很令人欣慰的是你，我，还是成人多动症?因为它证明了我们所经历的一切。

例如，许多伴侣觉得他们好像和一个孩子或青少年生活在一起，而不是和一个成年人生活在一起。这其实很有趣——例如(尤其是在他服药之前)，弗朗西斯非常有活力，对一些小事情(比如早餐)也很有热情，而在其他情况下，我认为这是一件苦事。但当弗朗西斯唯一有动力做的事是在一天开始的时候去超市买一大堆含糖零食时，这就不那么好了。

他的冲动是如此强烈，以至于我发现自己赞同他关于如何消磨时间的想法。这可能很好;我们会度过一个轻松的夜晚，看一场电影，点一份外卖，很晚才睡觉。但长此以往，这种模式开始与我的完美主义发生冲突。我很困惑，什么时候应该放松，挑战我的控制欲，什么时候需要锻炼我的自主性。这经常引发我的焦虑，我对自己不能拒绝他，不能专注于自己的项目感到恼火。你可以看到，这是如何在我们的关系中管理怨恨风险的额外元素。

另一方面，当我建议做某件事时，如果不是一件能给他带来某种即时满足感的任务，弗朗西斯往往会不情愿。当这是对我们双方都有利的事情时，这可能会非常令人恼火，因为我必须如此努力地说服他同意接受他的那份工作，这感觉不公平。

看到你爱的人努力取得很小的进步是很难的。比如，我记得当第三个驾驶教练突然取消弗朗西斯的学生资格，因为他错过了她的一节课后，我们都哭得很伤心。我们为这节课付了全额学费，也向他解释了多动症使弗朗西斯很难控制自己的日程安排，但这并不重要。考虑到所有这些额外的挫折和失望，弗朗西斯像许多多动症患者一样极易上瘾就不足为奇了。当我们第一次在一起时，他已经是一个吸烟者和一个不折不扣的酒鬼，每晚至少喝四瓶啤酒(而且，一开始，他甚至不承认这是个问题)。他完全迷失了方向，因此很沮丧。在这种情况下，伴侣需要不断努力不陷入类似的习得性无助状态;试图改变任何事情都会让人感到不知所措。

人们很少了解ADHD的另一个方面是，它影响情感冲动——弗朗西斯会因为一个意想不到的要求或计划的改变而迅速恐慌或恼怒。即使在我们发现Scrum之前，Francis愿意承认这些问题并试图缓解它们，这给我留下了深刻的印象。说实话，我认为在任何关系中，夫妻双方的自我意识都是非常重要的。我很感激我们知道为什么我们有这些问题——如果没有诊断，我会觉得自己好像要疯了。

一个小小的免责声明:从多动症的角度看我们的关系，只关注最糟糕的部分，会给人一种非常黑暗和扭曲的看法。我想让你明白嫁给弗朗西斯有很多美好的事情!

你已经尝试过做什么来控制多动症?

幸运的是，弗朗西斯在7岁时被诊断出患有多动症(谢天谢地，他的医生父母相信了事实，而不是反多动症运动由山达基信徒发起)．从那以后，他一直在服用兴奋剂来控制一些症状，这很有帮助。

然而，虽然药物可以暂时逆转弗朗西斯大脑中的多巴胺缺乏，但这并不足以完全解决问题。患有多动症的人仍然不能对长期的后果做出反应，所以他们需要让他们的行为的后果更接近他们的直接环境。

我用尽了我所知道的一切去营造一个合适的环境给弗朗西斯提供这个机会。我甚至让他尝试了一些我用过的完美主义计划方法，比如写下他那一周想做的每一件小事。尽管这对他很有帮助(这是他第一次组织演出的那一周)，但这并不是一个持续的过程，因为它需要我不断地唠叨他。

在阅读了大量自助书籍和囤积了大量提高效率的工具之后，我认为其中一些肯定会有所帮助。但在经历了这一切之后每一个单一个我可以认为的,没有什么卡住了．它们可能在我们瞄准的特定领域有所帮助，比如保持厨房清洁，但其他一切都一样一团糟。迟早，弗朗西斯会错过几天，灰心丧气，然后停止。

你是如何开始使用Scrum的?你是一次完成所有事情，还是从一个方面慢慢开始，然后转移到下一个方面?

我在Sky的研究生项目的第一天接触到了Scrum。我听说过一点敏捷，也读过它的宣言，所以我可以在采访中谈论它，但直到那天我才真正意识到Scrum到底是用来干什么的:它帮助人们一起管理一个正在进行的复杂系统。它的范围和灵活性可以涵盖整个系统，而不仅仅是其中的一小部分。我迫不及待地想回家，但我也不敢相信，在我所有的生产力拖网中，我从未了解到这一点。为什么Scrum仍然是技术行业的秘密?

那天晚上我们做的第一件事就是清理我们那张乱七八糟的桌子的一个小角落。我们用我从工作中抓来的便利贴，把把软木板安装到墙上所涉及的所有任务分解开来。这可能是我们之前或之后对任务进行的最详细的分解，但我们真的不想在第一个障碍上失败。

我们一直没有抽出时间把那块软木板搭起来，它已经用了三年了。有了如此清晰的步骤和Scrum理念的新希望，我们在3天内就完成了它。我很高兴找到丝带和其他东西来制作不同的列。看到这一切都准备好使用，知道我们实际上已经一起工作完成了一些事情，这是令人振奋的。

莎莉，你是怎么向弗朗西斯解释Scrum的?你是否使用了与Scrum指南相同的术语?

我做了——实际上，可能比我现在用的术语更准确，因为那是在我刚刚接受相关训练的同一天。我浏览了几个基本概念(我似乎记得写了一个三角图来显示范围、时间和金钱)，但并没有真正深入讨论Scrum Master或产品负责人应该做什么，因为我们并没有试图将任何产品推向市场，所以这有点不同。

Francis，在尝试了这么多东西之后，你是否对Scrum持怀疑态度?如果是的话，是什么促使你尝试Scrum的?

弗朗西斯我很怀疑，但幸运的是，萨莉说服了我。她对此非常兴奋。

莎莉我想也许弗朗西斯能看出我不会放过这个机会，尝试一下也许比让我失望要容易得多!

你是马上就看到结果了，还是需要多次尝试才能看到好处?

几周后，我们开始看到成效，也许是几个sprint。它进化了很多;一开始很简单。

我们做的第一件事就是把家务整理成一个“定期”系统(在这个系统中，罚单每隔一定时间重复一次，比如每天或每周)，房子变得更干净可能是第一个真正明显的影响。

在那之后不久，他就戒烟了。我们使用了一个每天“不吸烟”的任务，这个任务的价值不断增加——它是当天故事点得分的乘数，所以第一天它的总得分是当天故事点得分的1.1倍，然后是1.2倍，最后是当天故事点得分的两倍。只要弗兰西斯需要激励，我们就会继续这样做，直到他觉得自己克服了主要的上瘾，可以不依赖它。

与此同时，弗朗西斯的事业也开始发生变化。首先，他试图以实习工程师的身份参军，但在英国，如果你患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)，你就不能真正参军了(有一项新规定，你必须在申请入伍前三年不服药、“无症状”——但终身大脑障碍不是这样工作的……)现在他要成为一名护理人员。虽然仍有障碍，但在此之前，弗朗西斯根本不会觉得自己有能力实现这一目标。

Scrum是否进入了您生活的其他领域?你不是用Scrum来策划你的婚礼吗?你觉得怎么样?

弗朗西斯这是有压力的，尽管还没有我们试图在没有Scrum的情况下举办婚礼的压力那么大。这将是更多的莎莉的工作，因为它仍然是约70%的莎莉的工作。但在Scrum之前，我几乎帮不上什么忙(或者只能以最象征性的方式)。而且还会有更多的唠叨。

莎莉:我们使用Scrum来覆盖我们生活的所有领域，所以我会说是的!

实际上，在婚礼前的一周，我在更广泛的环境中使用Scrum来组织每个帮忙的人。我们有一个公告板，上面写着每天的任务，还有一个每日会议，以确保每个人都知道第二天他们能帮上什么忙。

你现在看到了什么结果?

2018年1月，我们提前一个月去越南度蜜月。在此之前，我们尝试组织的最大一次旅行是惠特比的四天露营之旅。

在那次旅行中，弗朗西斯戒了酒，从那以后(包括我们结婚那天)他就一直没有喝酒。

我们终于要重新装修房子了(我们在这里住了四年了)——所以弗朗西斯有一张重复的罚单，因为他在我工作的时候把墙纸弄掉了。

最近，我们把我们的钢琴送人了，这样原来的木板旁边就有空间可以扩大。现在我有了自己的写字板，也有了弗朗西斯的栏目“镜子”，这样一天的“已完成”任务就可以集中到中间了。

我们刚刚第一次见到利兹成人多动症支持小组，在和其他成员呆了两个小时后，我们决定在短时间内建立一个YouTube频道一起分享我们的经验。除了我，每个人都有多动症，所以我是经理。这有点像放牧猫，但另一方面，每个人都高度意识到这可能不会有什么结果，所以每个人都非常愿意参与我的工作方式建议(目前，我们已经举行了一次会议，我已经建立了几个Trello董事会)。我发现真正令人兴奋的是，我们也许可以教更多的人关于“敏捷多动症”和如何在家里使用Scrum。

使用Scrum是否改变了你们之间的关系?

莎莉我认为很难从内部做出判断。感觉更平等了——我们实际上可以分享很多以前不能做的工作。我得说我们对未来都更有希望了。

弗朗西斯我们的关系感觉更有安全感了。有更多的自主权。

你是否发现Scrum价值观(勇气、承诺、开放、尊重和专注)在你们的关系中比使用Scrum之前更重要?

弗朗西斯:说实话，这真的是我第一次遇到这种情况。我们从未有意识地运用它们。我倾向于对那些将这些和其他随机选择的名词(如激情、清晰度、责任等)作为其功能一部分的系统感到有点不满。这句话的意思是，由于我没有从外部注意到并信任它们，我在某种程度上没有尽我最大的能力来评估我的价值。这感觉像是浪费了我宝贵的、短暂的动力，花时间积极地瞄准那些我通常都会默认地追求的奇想。当然，除了专注，没有必要把道德价值归因于我如此挣扎的东西，来折磨自己。

莎莉这个问题实际上引发了我们之间相当大的争论，因为我喜欢用价值观来构建我的行为。但我忘记了这是Scrum的内容。我想说，至少承诺的价值现在在我们的关系中更明显了，因为弗朗西斯可以更有信心地承诺去做一些事情，他会真的去做。然而，我想说的是，也许我们的关系比使用Scrum之前需要更少的勇气，因为我认为在没有证据表明我们的生活方式可以更混乱的情况下，我们需要更大的勇气来相信我们会长期相处。

Francis, Scrum的哪些方面让你“感兴趣”?在过去尝试了各种各样的东西之后，这次是什么让它变得不同?

弗朗西斯这很难忽视。它色彩斑斓，触感十足。它就像一个多工具，它是一体的——它是所有需要做的事情的列表，这些事情的分解，我现在正在做的事情，所有长期和短期的项目都在一个存在的平面上。

Francis，你认为Scrum中对多动症患者最有效的是什么?

弗朗西斯它会记住接下来要做的事情，我不能扭曲它——例如，如果它只是一张我今天要做的事情的纸上清单，你可能会弄丢清单，做一些不在清单上的事情，忘记添加一些东西，然后被第二天要做的一半的清单困住。Scrum有很多方法可以抵抗脱离轨道，只要你坚持进行实际的Scrum(以及计划和回顾等)。获得分数会激励我在黑板上添加内容，而列表一旦使用便会失去所有价值。

使用Scrum是否引起了你们两人之间的争论/冲突?如果是，Scrum的哪些方面导致了这种情况?

弗朗西斯:我只考虑在执行某些更改时敏捷董事会本身的功能——例如某些奖金的价值。

莎莉这可能会让我们因为不同的目标或工作方式而产生一些紧张关系。但我认为这些争论是健康的，因为我们以前没有争论的唯一原因是我们根本没有办法合作。

弗朗西斯，你现在感觉如何你的生活被一个框架控制了?

弗朗西斯我总是抗拒控制。也许是出于自卫，我已经学会了高估自己的冲动，并将结构视为学校和监狱的工具。通过不懈的努力和无尽的耐心，莎莉最终让我明白，结构给了我更多的自由，而不是更少。或者至少这种结构是我们用短期自由换取长期自由的方式。

当你看到Scrum在为你工作时，你有什么感觉?

莎莉解脱、喜悦和希望。我很高兴我真的有办法帮弗朗西斯处理好他的残疾。我很感激，我再也不用在无助地看着弗朗西斯无法满足生活的要求和怨恨地去拯救他之间做出选择了。我觉得自己更能参与到他的目标中，而不是被迫帮助他避免最后关头的危机。我仍然很兴奋看到他成功实现了他的更大的目标，比如成为一名医护人员。我迫不及待地想知道这个系统是否能被传授给其他执行功能有限的人，从而改变他们的生活。

弗朗西斯:感觉还没有被感觉完。

随着时间的推移，Scrum系统会逐渐变得更好。当我们连续几天没有进行每日scrum时，我们将其描述为处于“黄色警戒”或“红色警戒”状态。以前熟悉的那种失控的感觉和对所有应该做的事情的恐慌变得更加强烈，我更倾向于拖延作为一种处理方法。

以前，我觉得我在木筏上迷失在暴风雨的海洋里。现在我觉得自己还在木筏上，但海面稍微平静了一些，我隐约知道自己在哪里，而且我有一个桨。

你想问我们的读者什么?他们怎么能跟上你的进度?

如果您是我们，您将如何着手传播敏捷多动症的理念?我们如何测试它来证明它是否对其他人有效?

我们还推出了一个YouTube频道和其他患有多动症的成年人交流。有什么你特别感兴趣的话题吗?

如果有人想与我们联系:

• 电子邮件agileadhd@gmail.com．
• 推特@Salstar24(但我用得不多。)
• 最好的聊天地点是在Agile ADHD上松弛的工作区．它仍然很小，所以看到更多的人在那里会很好。

下次我们将讨论....

• Scrum在Francis和Sally的生活中是如何实施的细节。

有兴趣了解更多关于Scrum的知识2018年11月在英国利兹举办的专业Scrum大师课程